La Enfermedad de Sever, o apofisitis calcánea, es una afección que afecta a niños y adolescentes en pleno crecimiento, especialmente aquellos que practican deportes de impacto como fútbol, baloncesto o atletismo. Aunque es una condición autolimitada, requiere un manejo adecuado para evitar complicaciones y asegurar una pronta recuperación. Este artículo explora en profundidad las causas, el diagnóstico, y el tratamiento de la Enfermedad de Sever, integrando experiencias clínicas de Oviedo.
Causas y Factores de Riesgo
La apofisitis calcánea, más comúnmente conocida como Enfermedad de Sever, es una inflamación del cartílago de crecimiento ubicado en el talón, donde el tendón de Aquiles se une al hueso calcáneo. Este problema surge cuando los huesos, músculos y tendones crecen a ritmos diferentes, lo que genera tensión adicional en el talón. Los niños activos en deportes, especialmente aquellos en etapas de crecimiento rápido, son los más susceptibles. En Oviedo, donde el deporte juvenil tiene una presencia significativa, hemos observado un número considerable de casos debido a la intensa actividad deportiva.
Síntomas de la Enfermedad de Sever
Los síntomas más comunes incluyen dolor en el talón, especialmente al caminar, correr o saltar. En muchos casos, el dolor se intensifica después de la actividad física y puede ir acompañado de sensibilidad en la parte posterior del talón. Los niños suelen quejarse de dolor al levantarse por la mañana o después de períodos prolongados de descanso. En mi experiencia en Vitalia, hemos notado que estos síntomas pueden llevar a cambios en la marcha del niño, quien intenta evitar el apoyo pleno en el talón afectado.
Diagnóstico
El diagnóstico de la Enfermedad de Sever se basa principalmente en la historia clínica y el examen físico. En Vitalia, Oviedo, nos aseguramos de realizar una evaluación exhaustiva que incluye la observación de la marcha y pruebas específicas de dolor al presionar el talón. Es crucial descartar otras posibles causas de dolor en el talón, como fracturas por estrés o tendinopatía aquílea. Aunque las radiografías no son siempre necesarias, pueden ser útiles para excluir otras condiciones.
Tratamiento de la Enfermedad de Sever
El tratamiento de la Enfermedad de Sever se enfoca en aliviar el dolor y la inflamación, así como en corregir cualquier factor biomecánico subyacente que pueda estar contribuyendo al problema. Aquí en Oviedo, en la clínica Vitalia, nuestro enfoque es integral y adaptado a las necesidades individuales de cada paciente.
Reposo y Modificación de la Actividad
El primer paso es recomendar reposo de las actividades deportivas que causan dolor. En algunos casos, se sugieren taloneras o plantillas de silicona para disminuir la tensión en el talón. La aplicación de hielo en la zona afectada después de la actividad también es una medida eficaz para reducir la inflamación.
Terapia Física y Rehabilitación
En Vitalia, integramos técnicas de fisioterapia que incluyen terapia manual para mejorar la movilidad del tobillo y ejercicios específicos para estirar el tríceps sural (músculos de la pantorrilla) y fortalecer la musculatura del pie. Además, trabajamos en la reeducación postural para corregir cualquier desbalance que pueda estar contribuyendo al problema. Este enfoque es crucial para evitar recaídas y asegurar que el niño pueda regresar al deporte de forma segura y sin dolor.
Prevención y Rehabilitación
Prevenir la recurrencia de la Enfermedad de Sever es tan importante como tratarla. En Oviedo, donde muchos niños están involucrados en actividades deportivas intensas, la prevención es una parte esencial del tratamiento.
En Vitalia, enseñamos a los pacientes y sus familias sobre la importancia de realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento regularmente, incluso después de que los síntomas hayan desaparecido. Además, se hace hincapié en la importancia de un retorno gradual a la actividad deportiva, evitando forzar el talón mientras aún está en proceso de recuperación.
Conclusión
La Enfermedad de Sever es una condición común pero tratable que afecta a niños y adolescentes en crecimiento, particularmente aquellos que practican deportes de impacto. En Vitalia, Oviedo, nuestro enfoque integral incluye reposo, terapia física y educación para prevenir futuras lesiones.
Con el tratamiento adecuado, los jóvenes atletas pueden recuperarse completamente y regresar a sus actividades deportivas sin dolor y con una mejor comprensión de cómo cuidar sus cuerpos en crecimiento.
